As doenças urológicas masculinas, como o adenoma da próstata e a prostatite, são caracterizadas por um impacto pronunciado na qualidade de vida do homem. Problemas ao urinar, dores, diminuição da atividade sexual, infertilidade e muitos outros problemas são motivos para recorrer a especialistas. A variedade de medicamentos produzidos para o adenoma de próstata permite evitar intervenções cirúrgicas, complicações e outras mudanças desagradáveis na vida do homem.
Medicamentos para adenoma de próstata
A prescrição de medicamentos é realizada individualmente dependendo da natureza da doença e é determinada por um conjunto de critérios:
- Prevalência de um determinado tipo de sintomatologia:
- irritativo (micção frequente, incontinência urinária, vontade noturna, vontade forte de urinar, incontrolável);
- obstrutiva (dificuldade em urinar, enfraquecimento da pressão do jato, gotejamento).
- Presença/ausência de complicações.
- Dados de diagnóstico:
- Ultrassom (tamanho);
- características do jato urinário, presença de urina residual.
- Presença/ausência de doenças concomitantes.
- A presença de complicações infecciosas.
- O grau de dano à bexiga e aos rins.
- A relevância da atividade sexual para os homens.
O medicamento para adenoma de próstata pode ter diferentes vias de administração:
- injeções;
- pílulas;
- supositórios retais;
- instilação (introdução de substâncias na uretra);
- microenemas.
O ponto de aplicação dos medicamentos é um certo elo na patogênese da doença, a partir disso eles são agrupados.
Bloqueadores alfa
Este grupo é líder no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).
Na glândula, uretra e bexiga afetadas pelo tumor, o número de alfa-adrenoceptores aumenta, e o progresso da doença contribui para sua estimulação excessiva, resultando em espasmo da musculatura lisa dos órgãos, o que explica a ocorrência de sintomas irritativos. O princípio de funcionamento do medicamento é ligar a substância ativa aos receptores α₁-adrenérgicos dos órgãos geniturinários e bloqueá-los.
São conhecidos vários subtipos de receptores alfa-1 adrenérgicos, localizados não apenas nos órgãos geniturinários, mas também nas paredes das principais artérias humanas. Se um medicamento deste grupo não se ligar seletivamente ao receptor, mas se ligar a todos os subtipos de receptores adrenérgicos, isso levará a uma série de efeitos colaterais no coração e nos vasos sanguíneos. Existem vários alfa-bloqueadores que se ligam seletivamente aos receptores alfa-adrenérgicos.
Um medicamento para adenoma de próstata, contendo tamsulosina, terazosina e doxazosina como ingredientes ativos, é considerado o medicamento número 1 entre os alfabloqueadores no tratamento da HBP.
Essas substâncias bloqueiam seletivamente e a longo prazo os receptores adrenérgicos.
Razões para escolher alfa-bloqueadores:
- sintomas moderados e graves da doença;
- predomínio de sintomas irritativos pronunciados;
- o volume do órgão aumentado não passa de 55 cm³ (o medicamento não ajuda a reduzir seu tamanho).
Vantagens:
- eliminar os sintomas em até 48 horas a partir do momento da aplicação;
- não reduza o nível de antígeno específico da próstata no sangue (não mascara o câncer de próstata);
- melhorar o metabolismo da gordura (reduzir os níveis de colesterol);
- aumentar a sensibilidade dos receptores à insulina (prevenção do diabetes mellitus);
O efeito pronunciado do uso ocorre algumas semanas após o início do uso e atinge o máximo após 3-6 meses.
Efeitos colaterais: hipotensão ortostática, taquicardia, boca seca, náusea, dor abdominal, dores de cabeça, fraqueza, impotência, refluxo de espermatozóides para a bexiga durante a ejaculação, visão turva, etc. Efeitos indesejáveis se desenvolvem em aproximadamente 15% dos pacientes.
O medicamento provoca diminuição da pressão arterial, por isso as doses iniciais no tratamento de medicamentos para prostatite desse grupo são mínimas.
Forma de liberação do medicamento: comprimidos e cápsulas.
Inibidores da 5-alfa redutase
O desenvolvimento da HPB baseia-se em alterações hormonais relacionadas à idade que afetam o metabolismo da testosterona. Nas células do órgão, a testosterona, com a ajuda da enzima 5-alfa redutase, é convertida na forma de diidrotesterona, que, ao se ligar a um receptor específico, forma um complexo que desencadeia a rápida divisão e crescimento das células glandulares. O resultado é hiperplasia prostática. O órgão aumenta de tamanho e causa sintomas obstrutivos.
Um medicamento para adenoma de próstata baseado em um inibidor da 5-alfa redutase neutraliza o efeito da enzima, interrompendo assim a progressão do tumor, reduzindo seu tamanho e restaurando a micção livre.
Na prática de tratamento da doença com inibidores da 5-alfa-redutase, são utilizados medicamentos à base de finasterida e dutasterida, hormônios esteróides. A vantagem dessas substâncias é considerada um efeito seletivo apenas no metabólito diidrotestosterona. Ao contrário de outros agentes hormonais, eles não se ligam aos receptores dos hormônios sexuais e, portanto, não causam efeitos colaterais dependentes de hormônios (disfunção sexual grave, crescimento mamário em homens, amolecimento do tecido ósseo, atrofia muscular).
Razões para escolher inibidores da 5-alfa redutase:
- sintomas moderados e graves da doença;
- predomínio de sintomas obstrutivos graves;
- o volume do órgão aumentado é superior a 55 cm³;
Desvantagens:
- diminuição da libido, ereção enfraquecida;
- diminuição do nível de antígeno específico da próstata no sangue, que mascara a detecção precoce do câncer de próstata;
O alívio dos sintomas de obstrução ocorre após algumas semanas, em média após 4-6 meses. Após 3-4 anos de uso, o volume do órgão hiperplásico diminui continuamente em 25%. Quanto maior o tumor era no início da terapia, mais rápido ele diminuirá.
Forma de liberação: comprimidos.
Fitoterapia
A eficácia das plantas no tratamento da doença se deve aos fitoesteróis, cujas principais vantagens são reconhecidas como um mecanismo de ação combinado e um mínimo de efeitos colaterais.
Razões para tratar o adenoma de próstata com remédios fitoterápicos:
- sintomas leves da doença;
- ligeiro aumento no tamanho do tumor;
- o desejo do paciente de manter a atividade sexual plena durante o tratamento.
Extrato de palma (Serenoa repens)
O maior número de estudos clínicos randomizados foi realizado nesta planta, que forneceram dados confiáveis sobre sua eficácia.
Os medicamentos fitoterápicos para o adenoma da próstata contêm lipidoesteróis. Seu mecanismo de ação é inibir o metabolismo da testosterona, suprimindo a atividade da 5-alfa redutase e bloqueando a ligação da diidrotestosterona aos receptores. Devido ao efeito antiinflamatório, o inchaço é reduzido, a parede vascular é restaurada e o fluxo sanguíneo é normalizado.
O efeito multifacetado no processo patológico garante a eliminação dos sintomas irritativos e obstrutivos. Uma vantagem importante do uso do extrato de palmeira rasteira é a ausência de efeitos colaterais dependentes de hormônios, o que permite o uso deste produto sem restrições se você deseja ter uma vida sexual plena. Com o uso prolongado, o volume do tumor diminui. O extrato de Palma repens não afeta o nível de antígeno específico da próstata no sangue.
Um medicamento para adenoma de próstata baseado na planta Serenoa repens é considerado o medicamento número 1 em fitoterapia para a doença. Para sintomas leves e tumor pequeno, a monoterapia é realizada com medicamento à base de palma repens.
Forma de liberação: comprimidos e cápsulas.
Outros remédios fitoterápicos
Entre as plantas medicinais que têm efeito positivo contra a doença, estão também:
- Extrato de casca de ameixeira africana (Pygeum africanum). O componente ativo são os lipidoesteróis, que possuem uma propriedade antiinflamatória pronunciada, suprimem o crescimento celular descontrolado, reduzem a hiperexcitabilidade da camada muscular da bexiga e da uretra, eliminando assim os sintomas irritativos e também reduzindo ligeiramente o volume de formação.
- O extrato da planta Hypoxis rooperi é uma combinação de fitoesteróis e seus glicosídeos. As substâncias suprimem o processo inflamatório, normalizam o tônus dos vasos sanguíneos dos órgãos geniturinários e eliminam os fenômenos disúricos. A substância normaliza o metabolismo da gordura no corpo.
- O óleo de semente de abóbora (Cucurbita pepo) tem propriedades antiinflamatórias, antiproliferativas e metabólicas e também estimula o sistema imunológico, melhora a micção e reduz a dor.
- Raiz de urtiga (Urtica dioica). Reduz processos inflamatórios, fenômenos disúricos, não altera o tamanho do tumor;
- extratos de várias plantas tropicais.
Tratamento combinado - uma abordagem moderna
A posição de liderança no tratamento da hiperplasia é ocupada por 3 grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa-adrenérgicos.
- Inibidores da 5-alfa redutase.
- Medicamentos fitoterápicos.
Opções de combinação:
- em caso de sintomas graves da doença e aumento significativo do tumor, é aconselhável o uso de combinações de alfabloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase. Os bloqueadores alfa começam a fazer efeito em horas ou dias, enquanto o efeito clínico dos inibidores da 5-alfa redutase leva vários meses para aparecer. O lado negativo da terapia combinada é toda a gama de efeitos colaterais que ocorrem em ambos os grupos de medicamentos. O medicamento para adenoma de próstata à base de tadalafil é um medicamento combinado pronto para uso. Também tem efeito terapêutico na disfunção erétil, portanto é prescrito para o tratamento da hiperplasia apenas para homens sexualmente ativos com coração e vasos sanguíneos saudáveis. Disponível em comprimidos;
- sintomas irritativos e tendência à progressão tumoral: alfabloqueador + fitoterápico;
- sintomas obstrutivos e tumores grandes: inibidor da 5-alfa redutase + fitoterápico.
Medicamentos de origem animal
No processo de tratamento, medicamentos extraídos de órgãos secos de animais têm se mostrado bem-sucedidos. O medicamento para adenoma de próstata à base de extrato de próstata de touros jovens que atingiram a puberdade tem efeito complexo: antiinflamatório, antiedematoso, analgésico, normalizador do fluxo sanguíneo.
Para complicações infecciosas, são utilizados medicamentos usados para tratar a prostatite.
Medicamentos para prostatite
O tratamento medicamentoso da prostatite é complexo. Principais grupos de fundos:
- Antibióticos:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- tetraciclinas.
- Enzimas proteolíticas. As enzimas previnem o processo de fibrose dos órgãos.
- Venotônicos. Para normalizar a circulação venosa.
- Medicamentos anti-inflamatórios:
- injeções hormonais;
- medicamentos não esteróides.
- Medicamentos de origem animal (semelhantes ao tratamento da hiperplasia).
- Medicamentos fitoterápicos (semelhantes ao tratamento da hiperplasia).
Essas substâncias são capazes de penetrar no tecido do órgão afetado e destruir as bactérias - a causa da prostatite. Usado na forma de comprimidos e injeções.
Para o tratamento do adenoma da próstata e da prostatite, um adesivo chinês tornou-se popular - um concentrado de 7 ervas medicinais, no entanto, não foram realizados estudos clínicos nesta área.